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中醫(yī)與陰陽五行的關(guān)系

抖帥宮 42 2023-07-06

中醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說是中國古代的哲學(xué)理論,在現(xiàn)代也廣泛運用,下面是有關(guān)中醫(yī)與陰陽五行的相關(guān)文章,快來看看吧!

中醫(yī)與陰陽五行

中醫(yī)學(xué)的陰陽五行學(xué)說

一、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運用?

1、運用舉例?在陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體和宇宙世界萬物都具有陰陽的不同性質(zhì)和“對立統(tǒng)一”的陰陽關(guān)系。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”

 (1)生理方面:在中醫(yī)學(xué)里,運用陰陽學(xué)說闡述了人體的各種解剖、生理、功能現(xiàn)象如,《內(nèi)經(jīng)》中提出:“人生有形,不離陰陽”,“生之本,本于陰陽”等??偟膩碚f,人體功能多屬陽,而形體實質(zhì)多屬陰,即《素問·生氣通天論》中所說:“陽化氣,陰成形”。而生理結(jié)構(gòu)中又可分陰陽,功能活動中也有陰陽。

(2)病理方面:在中醫(yī)學(xué)里,陰陽學(xué)說被廣泛用于分析各種病理現(xiàn)象,其中陰陽辨證被作為中醫(yī)各種辨證方法的總綱,同時,從對全身的陽虛、陰虛的分析及各種臟腑陽或陰的虛實進(jìn)行病理的具體分析。如“陽勝則熱,陰勝則寒”。

(3)陰陽學(xué)說在藥物學(xué)方面的運用?

在中藥的理論和運用上,也用陰陽學(xué)說作為指導(dǎo)。

(4)在診斷學(xué)中的運用?

在《內(nèi)經(jīng)》中提出:“善診者,察色診脈,先別陰陽”,即以辨陰陽為診斷的大綱。而在辨證時,以陰陽為辨證的總綱,

(5)在治療養(yǎng)生學(xué)中的運用  在《內(nèi)經(jīng)》中,提出調(diào)整人體陰陽為治療的最終目標(biāo),如提出:“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”。但在具體運用時,卻又變化無窮。

以陰陽學(xué)說來分析醫(yī)學(xué)中的各種現(xiàn)象,不僅僅限于區(qū)分事物的陰陽屬性,還在不同的層面上進(jìn)一步分析事物的陰陽屬性,如在陰中又可分陰陽,陽中也可分陰陽,并陽中有陰,陰中有陽,真是變幻無窮。?

同時,中醫(yī)學(xué)還有許多關(guān)于陰陽相互關(guān)系的論述。如在分析生理時提出“陽生陰長”、“陰生陽長”,“陰平陽秘,精神乃治”等,在分析病理時提出“陰勝則陽病,陽勝則陰病”,“陰盛陽衰”,“陽盛傷陰”等,在治療時提出“陰中求陽”、“陽中求陰”等。

2、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)里運用的特點?

中醫(yī)學(xué)在運用陰陽學(xué)說時,又在原有基礎(chǔ)上賦予其許多新的內(nèi)涵,使其內(nèi)容更充實、豐富。其中較明顯的是不是在于如何區(qū)分事物的屬陰屬陽,而是在于分析對立事物的相互關(guān)系,提出了諸如陰陽互根、相生相長等理論。

以下就此作一分析:?

(1)強(qiáng)調(diào)陰陽屬性:中醫(yī)學(xué)里的陰陽屬性并不是簡單的對立統(tǒng)一關(guān)系,更不是所謂的“一分為二”,而是具有非常嚴(yán)格的、特定含義的屬性。如以自然而言,天為陽、地為陰,日為陽、月為陰,火為陽、水為陰,熱為陽、寒為陰,雄(男)為陽、雌(女)為陰,等等。以人體而言,器質(zhì)屬陰、功能屬陽,機(jī)能陰滯屬陰、機(jī)能亢奮屬陽,等等。以藥物而言,性質(zhì)溫?zé)嵴邔訇枴⑿再|(zhì)寒涼屬陰,作用升提者屬陽、作用下降者屬陰,起興奮作用者屬陽、起抑制作用者屬陰,等等。這些陰陽的劃分是有明顯的屬性區(qū)別的,是決不可以隨便調(diào)換的。有人認(rèn)為這是陰陽學(xué)說的局限性,實際上這是該學(xué)說的優(yōu)勢之一。因為對立統(tǒng)一的事物雙方并不是對等的,往往有其屬性的差別,而這種屬性的差別用陰陽學(xué)說來分析是非常適合的。?

(2)突出陰中有陽、陽中有陰:中醫(yī)學(xué)里對陰陽的認(rèn)識有一個突出的地方,即不把陰陽看作是機(jī)械的、平面的、呆板的,而是動態(tài)的、立體的、靈活的。陰陽的屬性固然是有其嚴(yán)格性的,但在陰中有陽,陽中也有陰。而這一思想的體現(xiàn)最典型的是中國古代的太極圖:?

圖中充分體現(xiàn)了在陰中包含了陽,而在陽中也包含了陰。?

(3)展示陰陽的層次:中醫(yī)學(xué)里對陰陽學(xué)說的運用是非常廣泛的,其概念有時很廣,有時很窄,也就是在不同層次上都可以運用陰陽學(xué)說。如臟腑學(xué)說中用陰陽進(jìn)行分析,臟屬陽,但背為陽,心為陽中之陽,背為陽,肺為陽中之陰。而心又有心陰、心陽之分??梢?

(4)陰陽之間相互依存:陰陽二者是不可分割的,《內(nèi)經(jīng)》中提出:“孤陽不生,獨陰不長”,提出陰陽之間相互依存,即所謂的“陰陽互根”。如人的形體屬陰,功能活動屬陽,二者缺一不可。?

(5)陰陽之間相互影響:陰陽之間的關(guān)系并不是簡單的對立統(tǒng)一關(guān)系,雙方是無時不在相互影響的,不斷地此消彼長,保持著動態(tài)的平衡,如這一平衡被打破,就會出現(xiàn)病態(tài),即《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:“陰勝則陽病”、“陽勝則陰病”。而治療的目的就是要恢復(fù)這一動態(tài)平衡。陰陽之間這種相互依存影響的關(guān)系,突出了古人對人體整體性的認(rèn)識,對形神統(tǒng)一、組織與功能統(tǒng)一、臟腑經(jīng)絡(luò)統(tǒng)一、人體內(nèi)外統(tǒng)一等有精辟的見解。?

二、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的運用

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)里主要被用來說明各種事物的相互關(guān)系,特別是在一個整體中,其各個組成部分的相互關(guān)系。這些關(guān)系在人體的生理活動中固然非常重要,就是在病理過程中,這些關(guān)系也非常突出,而掌握這些關(guān)系對于中醫(yī)的診治有極為重要的意義。

五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)里運用的特點:五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)里主要用以說明各臟腑之間的關(guān)系。作為一個事物,其所影響和被影響的事物可以用四個方面來概括,即“我生、生我、我克、克我”,與“我”共同構(gòu)成了五種關(guān)系,從而反映了所有事物之間存在的相互關(guān)系,這就是五行學(xué)說的精髓所在,這樣,五種關(guān)系可以構(gòu)成一個“穩(wěn)態(tài)結(jié)構(gòu)”。

其相互關(guān)系示意如下:

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,廣泛運用五行學(xué)說來分析臟腑組織之間的生理關(guān)系,如脾胃輸布津液至肺,且肺陰有賴于胃陰以補(bǔ)充,即稱之為“土生金”。并把脾胃稱為“母”,肺稱為“子”,二者即為“母子”關(guān)系。?

同時,運用五行學(xué)說還可以分析疾病過程的傳變及某一臟腑病變對其它臟腑的影響。如因肝氣過旺,可以橫逆而犯脾胃,影響到脾胃的運化功能,稱之為“木克土”。?

在診斷時,五行學(xué)說又往往用來分析病情。如脾病患者面色呈黃,為其本色,但如出現(xiàn)面色發(fā)灰黑,則為腎之色,提示水反侮土,病情較重。?

在治療時,又往往用五行學(xué)說作為指導(dǎo)。如有“補(bǔ)土生金”、“扶土抑木”、“瀉南補(bǔ)北(補(bǔ)腎清心)”。

三、探討古代陰陽五行學(xué)說的局限性??

當(dāng)然,我們研究古代的陰陽五行學(xué)說,也要抱著批判繼承的態(tài)度,既要認(rèn)真肯定其中的精華,特別是重視其中某些現(xiàn)代哲學(xué)所忽視的內(nèi)容,從而對發(fā)展現(xiàn)代哲學(xué)起到作用,但也不能認(rèn)為古人的東西都是真理。?

1、陰陽學(xué)說的局限性:陰陽學(xué)說主要用以分析對立統(tǒng)一的二個方面的關(guān)系,但有時把不一定存在對立統(tǒng)一關(guān)系的事物也用陰陽來分析,如古人所說的日為陽、月為陰,從其陰陽屬性來說,確有其典型性的一面,但要把陰陽的關(guān)系套用在日月的關(guān)系上,就會得出一些錯誤的結(jié)論。?

又如有些矛盾雙方用陰陽的觀點難以說明,例如在疾病過程中,正氣和邪氣是一對矛盾,但不能指定何方為陰或陽。?

所以用陰陽學(xué)說來分析所有的對立統(tǒng)一關(guān)系有時也不夠恰當(dāng)。?

2、五行學(xué)說的局限性:五行學(xué)說是把各種事物的關(guān)系都列為五要素,雖然這可以認(rèn)為是構(gòu)成了一個穩(wěn)態(tài)系統(tǒng),但畢竟在許多情況下,特別是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,各種因素的關(guān)系更為復(fù)雜,有時并不能都?xì)w納為“五”,所以也出現(xiàn)了“七情”、“六淫”、“六腑”等不按“五”歸納的情況。同時,五要素之間的生克、乘侮關(guān)系也并非是絕對的、固定的。實際在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,五行關(guān)系是否成立,不是靠推算而來的,應(yīng)是在實際生理和臨床上存在了某種關(guān)系,再以五行學(xué)說加以說明。如“肝木克土”是因為在臨床上存在著肝氣不舒而影響脾胃運化的現(xiàn)象,而通過疏肝解郁有助于脾胃的運化,這樣才得出這一五行的肝木克土關(guān)系。如果在生理或臨床上得不到證實的,則很少單憑五行生克關(guān)系推斷來確定一些相互的關(guān)系,至于少數(shù)人脫離了臨床實際    建議閱讀:怎么用陰陽五行八卦起名

請問中醫(yī)學(xué)中的陰陽五行是什么意思?

陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉(zhuǎn)化四個方面。

陰陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個方面,如上與下、天與地、動與靜、升與降等等,其中上屬陽,下屬陰;天為陽,地為陰;動為陽,靜為陰,升屬陽,降屬陰。而對立的陰陽雙方又是互相依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,而沒有上也就無所謂下;熱為陽,冷為陰,而沒有冷同樣就無所謂熱。所以可以說,陽依存于陰,陰依存于陽,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件。這就是陰陽互根。

陰陽之間的對立制約、互根互用并不是一成不變的,而是始終處于一種消長變化過程中的,陰陽在這種消長變化中達(dá)到動態(tài)的平衡。這種消長變化是絕對的,而動態(tài)平衡則是相對的。比如白天陽盛,人體的生理功能也以興奮為主;而夜間陰盛,機(jī)體的生理功能相應(yīng)的以抑制為主。從子夜到中午,陽氣漸盛,人體的生理功能逐漸由抑制轉(zhuǎn)向興奮,即陰消陽長;而從中午到子夜,陽氣漸衰,則人體的生理功能由興奮漸變?yōu)橐种疲@就是陽消陰長。

陰、陽雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化,即所謂物極必反。比如,某些急性溫?zé)岵。捎跓岫緲O重,大量耗傷機(jī)體元氣,在持續(xù)高燒的情況下,可突然出現(xiàn)體溫下降,四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀,就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)??梢哉f,陰陽消長是一個量變的過程,而陰陽轉(zhuǎn)化則是質(zhì)變的過程。陰陽消長是陰陽轉(zhuǎn)化的前提,而陰陽轉(zhuǎn)化則是陰陽消長發(fā)展的結(jié)果。

陰陽格拒

陰陽格拒,是陰陽失調(diào)病機(jī)中比較特殊的一類病機(jī),主要包括陰盛格陽和陽盛格陰兩方面。主要由于某些原因引起陰和陽的一方盛極,因而壅盛于內(nèi),將另一方排斥格拒于外,迫使陰陽之間不相維系,從而形成真寒假熱或真熱假寒等復(fù)雜的臨床現(xiàn)象。

陰盛格陽,即陰陽內(nèi)外格拒。系指陰寒之邪盛極于內(nèi),逼迫陽氣浮越于外,相互格拒、排斥的一種病理狀態(tài)。其疾病的本質(zhì)雖然是陰寒內(nèi)盛,但由于其格陽于外,故其臨床表現(xiàn),反見面紅煩熱、欲去衣被、此外,陰盛于下,虛陽浮越,亦可見面紅如火,稱為戴陽,亦是陽虛陰盛,陰陽之間不相維系的一種表現(xiàn)。

陽盛格陰,系指邪熱內(nèi)盛,深伏于里,陽氣郁閉于內(nèi),格陰于外的一種病理狀態(tài)。多見于熱病的熱盛至極,反見“熱極似寒”的四肢厥冷、脈沉伏等寒象。由于其疾病之本質(zhì)是熱盛于里,而格陰于外,故稱為真熱假寒。這種四肢厥冷,又稱之為“陽厥”或“熱厥”。

陰陽互損

陰損及陽,系指由于陰液(精、血、津液)虧損,累及陽氣生化不足,或陽氣無所依附而耗散,從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛,形成了以陰虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。

陽損及陰,系指由于陽氣虛損,無陽則陰無以生,久之則陰液生化不足,從而在陽虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陰虛,形成了以陽虛為主的陰陽兩虛病理狀態(tài)。

陰陽失調(diào)

陰陽失調(diào),是指機(jī)體陰陽的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),由于某些因素的作用而遭到破壞,導(dǎo)致陰陽之間出現(xiàn)陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒和陰陽亡失等情況,是對機(jī)體各種病理狀態(tài)的高度概括。

陰陽失調(diào)之說,首見于《內(nèi)經(jīng)》。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說的“陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”和《素問·調(diào)經(jīng)論》說的“陽虛則外實、陰虛則內(nèi)熱;陽盛則外熱、陰盛則內(nèi)寒”等。

陰陽偏勝

陰或陽的偏盛,主要是指“邪氣盛則實”的實證病機(jī)。病邪侵入人體,在性質(zhì)上,必從其類,即陽邪侵襲人體,則邪并于陽,而形成機(jī)體的陽偏勝;陰邪侵襲人體則邪并于陰,而形成機(jī)體的陰偏勝。

由于陰和陽是相互制約的,一般來說,陽長則陰消,陰長則陽消。所以陽偏勝必然會耗陰,從而導(dǎo)致陰液不足;陰偏盛也必然會損陽,從而導(dǎo)致陽氣虛損。

陽偏盛

陽主動,主升而為熱,所以陽偏勝時,多見機(jī)體的機(jī)能活動亢奮、代謝亢進(jìn),機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng),熱量過剩的病理狀態(tài)。一般來說,陽勝的病機(jī),多指陽氣亢盛而陰液未虛的實熱證。進(jìn)一步發(fā)展,可成為陽盛陰虛之證。

陽勝的形成,多由于感受溫?zé)彡栃埃螂m感受陰寒之邪,但入里從陽而化熱,或情志內(nèi)傷,五志過極而化火,或氣滯、血瘀、食積等郁而化熱所致。臨床多見壯熱、煩渴、面紅、尿赤、便干、苔黃、脈數(shù)。若陽熱亢盛過久,則必耗陰液,故陽盛實熱病證,易于煎灼人體陰液,久之亦可導(dǎo)致人體津液不足,陰精虧損,轉(zhuǎn)化為實熱傷陰的病證。此即是“陽勝則陰病”。

陰偏盛

陰主靜,主內(nèi)收而為寒,故在陰偏勝時,多見機(jī)體的機(jī)能活動代謝低下,熱量不足,以及病理性代謝產(chǎn)物積聚等陰寒內(nèi)盛的病理狀態(tài)。一般來說,陰偏勝,多指陰邪偏盛而陽氣未衰的寒實證,進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致陽虛,則成為陰盛陽虛之證。

陰勝的形成,多由外感陰寒之邪,或過食生冷,陰寒內(nèi)盛,遏抑機(jī)體的陽氣,或由素體陽虛,陽不制陰,而致陰寒內(nèi)盛。前者屬實,后者則為虛實夾雜。此外,陰寒之邪壅盛,日久必傷陽氣,故陰盛實寒病證,??蓪?dǎo)致虛衰,出現(xiàn)機(jī)體生理功能活動減退情況,此即“陰勝則陽病”。

陰陽偏衰

陰或陽的偏衰,是指“精氣奪則虛”的虛證。所謂“精氣奪”,包括了機(jī)體的精、氣、血、津液等基本物質(zhì)的不足及其生理功能的減退,同時也包括了臟腑、經(jīng)絡(luò)等生理功能的減退和失調(diào)。

陽偏衰

陽偏衰,即是陽虛,是指機(jī)體陽氣虛損,機(jī)能減退或衰弱,機(jī)體反應(yīng)性低下,代謝活動減退,熱量不足的病理狀態(tài)。多由于先天稟賦不足,或后天飲食失調(diào),或勞倦內(nèi)傷,或久病損傷陽氣所致。

陽氣不足,一般以脾腎陽虛為主,尤以腎陽虛衰(命門之火不足)最為重要,這是由于腎陽為諸陽之本的緣故。由于陽氣虛衰,陽虛不能制陰,陽氣的溫煦功能減弱,臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官的功能活動亦因之而減退,血和津液的運行遲緩,水液不化而陰寒內(nèi)盛。這是陽虛則寒的主要機(jī)理。

陽虛則寒,臨床可見面色蒼白,畏寒肢冷,舌淡脈遲等寒象,亦可見到倦臥神疲,小便清長,下利清谷等虛象,以及由于陽虛氣化無力,陽不化陰,水液代謝功能減退或障礙而導(dǎo)致的水濕停滯等病變。

陰偏衰

陰偏衰,即是陰虛,是指機(jī)體的精、血、津液等陰液虧耗,其滋養(yǎng)、寧靜的作用減退。多由于陽邪傷陰,熱邪熾盛傷津耗液,或因五志過極化火傷陰,或因久病耗傷陰液所致。

陰虛,雖然五臟皆可發(fā)生,但一般以肺、肝、腎之陰虛為主,其它臟腑之陰虛,久延不愈,最終亦多累及肺腎或者肝腎,所以臨床上以肺腎陰虛與肝腎陰虛為多見。因為,腎陰為諸臟陰液之本,所以,腎陰不足在陰偏衰的病機(jī)中又占有極其重要的地位。

所謂陰虛則熱,是指陰液不足,不能制約陽氣,陽氣相對亢盛,從而形成陰虛內(nèi)熱、陰虛火旺以及陰虛陽亢等病理表現(xiàn)。陰虛內(nèi)熱多有全身性虛熱,五心煩熱,骨蒸潮熱,消瘦,盜汗,口干,舌紅,脈細(xì)數(shù);陰虛火旺多有咽干疼痛,牙齦腫痛,顴紅升火,咳血或痰中帶血等癥;陰虛陽亢多見眩暈耳鳴,肢麻,肌肉顫動等癥。

陰陽亡失

陰陽的亡失,是機(jī)體的陰液或陽氣因大量消耗而亡失,是生命垂危的一種病理狀態(tài)。主要包括亡陽和亡陰兩類。

亡陽,是指機(jī)體的陽氣發(fā)生突然性脫失,導(dǎo)致全身機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。多由外邪過盛,正不敵邪,陽氣突然大量耗傷而脫失;或由于素體陽虛,正氣不足,又加疲勞過度等多種因素所誘發(fā);或過用汗法,陽隨津枯,陽氣外脫等所致。慢性消耗性疾病之亡陽,多由于陽氣嚴(yán)重耗散而衰竭,虛陽外越所致。主癥是大汗淋漓,汗稀而涼,肌膚手足逆冷,精神疲憊,神清淡漠,甚則昏迷,脈微欲絕等陽氣欲脫之象。

亡陰,系指機(jī)體的陰液大量消耗或丟失,而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。多由熱邪熾盛,或邪熱久留,煎灼陰液,或因慢性消耗性疾病,陰液耗竭所致。主癥多見汗出不止,汗熱而粘,手足溫,喘渴煩躁,甚則昏迷譫妄,脈數(shù)無力,舌光絳無苔等。

由于陰與陽相互依存,故陰亡,則陽必?zé)o所依附而浮越于外,陰亡之后可迅速導(dǎo)致亡陽,“陰陽離決,精氣乃絕”,生命亦告終結(jié)。

陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用在中醫(yī)學(xué)理論體系中,處處體現(xiàn)著陰陽學(xué)說的思想。陰陽學(xué)說被用來闡釋人的組織結(jié)構(gòu)、生理功能及人的病理變化,并用于疾病的診斷和治療。

、闡釋人的組織結(jié)構(gòu)

陰陽學(xué)說認(rèn)為,人體是一個有機(jī)整體,人體內(nèi)部充滿著陰陽對立統(tǒng)一的關(guān)系。從人體部位來說,上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內(nèi)為陰;背屬陽,腹屬陰;四肢外側(cè)為陽,四肢內(nèi)側(cè)為陰。以臟腑來分,五臟(心、肝、脾、肺、腎)屬陰,因其功能以靜為主;六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)屬陽,因其功能以動為主。五臟之中又可根據(jù)其位置分為陽臟(心、肺)和陰臟(肝、脾、腎),每一臟腑之中又可將其功能歸為陽,而其物質(zhì)歸為陰。此外,經(jīng)絡(luò)亦可分為陽經(jīng)、陰經(jīng)等等。

2、概括人的生理功能

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動是陰陽兩個方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。人體的物質(zhì)基礎(chǔ)屬陰,而生理功能活動屬陽,二者互相依存。生理活動以物質(zhì)為基礎(chǔ),而生理活動的結(jié)果又不斷促進(jìn)物質(zhì)的新陳代謝。如果人體的陰陽不能相互依存,相互為用,人的生命就會中止。

3、說明人的病理變化

陰陽學(xué)說還被中醫(yī)學(xué)用來說明人體的病理變化,認(rèn)為疾病的發(fā)生,是人體陰陽失衡所致。陰陽失調(diào)的表現(xiàn)形式很多,可歸納為陰或陽的偏盛偏衰,以及對另一方的累及等,這些可統(tǒng)稱為“陰陽不和”。許多情況下,疾病發(fā)生、發(fā)展的過程,就是正邪抗?fàn)帲饔袆儇?fù)的過程。這一過程可以用陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽轉(zhuǎn)化作以概括性的解釋。

陰陽偏勝包括陰偏勝和陽偏勝,是指在邪氣作用下(或本身機(jī)能病理性亢奮)所致的陰或陽的任何一方高于正常水平的病變,《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”。

陰陽偏衰包括陰偏衰(陰虛)和陽偏衰(陽虛),指陰或陽低于正常水平的病理變化。《素問·調(diào)經(jīng)論》指出:“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱”。由于陽虛,不能制約陰寒,可出現(xiàn)虛寒征象,即陽消陰長,“陽虛則寒”;陰虛,無力制約陽,可出現(xiàn)虛熱征象,即陰消陽長,“陰虛則熱”。

陰陽互損指體內(nèi)的正氣,特別是陰液與陽氣之間的病理關(guān)系,包括陰損及陽和陽損及陰。陰陽互損體現(xiàn)了陰陽互根互用的關(guān)系。陰陽互損的最終表現(xiàn)為“陰陽俱損”、“陰陽兩虛”。

陰陽轉(zhuǎn)化指陰陽失調(diào)所表現(xiàn)出的病理現(xiàn)象,在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化,《素問·陰陽應(yīng)象大論》中的“重寒則熱,重?zé)釀t寒”、“重陰必陽,重陽必陰”就是說明這類病理情況。

4、指導(dǎo)疾病的診斷和治療

由于中醫(yī)認(rèn)為疾病發(fā)生發(fā)展的原因是陰陽失調(diào),所以對于任何疾病,無論其病情如何復(fù)雜多變,都可以用陰陽學(xué)說加以診斷。中醫(yī)診斷疾病首先要分清陰陽,既可以用陰陽來概括證型,又可以用陰陽來分析四診。如望診色澤鮮明者屬陽,晦暗者屬陰;聞診聲音洪亮者屬陽,語聲低微者屬陰;脈象浮、數(shù)、洪大者屬陽,沉、遲、細(xì)小者屬陰等等。從證型來看,病位在表屬陽,實證屬陽,熱證屬陽;而病位在里屬陰,虛證屬陰,寒證屬陰等。

在決定治療原則和臨床用藥時,中醫(yī)學(xué)也是以陰陽學(xué)說作為指導(dǎo)的。如對于陽邪過盛所致的實熱證,以熱者寒之的原則用寒涼藥物清熱;對于陰盛所致的寒實證,則應(yīng)以寒者熱之的原則用溫?zé)崴巵盱詈6鴮τ陉幪撍碌奶摕嶙C,要以滋陰藥以補(bǔ)虛;對于陽虛引起的虛寒證,則要以溫陽藥以補(bǔ)陽。在陰陽兩虛的情況下,就必須陰陽兩補(bǔ)。

陰陽學(xué)說還可用來概括中藥的性味,并用以指導(dǎo)臨床使用。一般來說,寒、涼藥屬陰,溫、熱藥屬陽;味酸、苦、咸者屬陰,味辛、甘、淡者屬陽;具有收斂、沉降作用者屬陰,而具發(fā)散、升浮作用者屬陽。在臨床用藥時,應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病的陰陽性質(zhì)決定治療原則,再根據(jù)藥物的陰陽屬性來決定用藥。建議閱讀:陰陽五行八卦是什么

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