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五行在醫學中的關系

五行用于疾病的診斷人體本身是一個有機的整體，內部臟腑有病可以反映于機體的體表，從色澤、聲音、形態、口味、脈象、舌苔等多方面反映出來。由于對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬，作了一定的聯系，形成五臟系統的層次結構，所以為疾病的診斷奠定了理論基礎。因此，在臨床診斷上，我們即可以綜合四診材料，根據五行所屬及其生克乘侮規律來推斷病情。如面見青色，喜食酸味，兩脅脹痛，脈弦，即可診為肝病；面見赤色，口味苦，舌尖紅或糜爛，脈洪或數，則可診為心火亢盛；而脾虛病人，面色見青，口泛酸水，則可診為肝木乘土，即肝脾不和之證。 一般來說，中醫診病很重視色診和脈診的結合應用，且能在客觀上大致反映出疾病的狀況。但是，欲從色脈來判斷病情的發展趨勢，則主要是運用五行的生克關系。如《醫宗金鑒·四診心法》指出："色脈相合，已見其色，不得其脈，得克則死，得生則生。"即色脈相符，為病情發展正常；脈克色為逆；脈生色為順。如肝病，色青而見弦脈，是為色脈相符；如不見弦脈而反見浮脈(肺脈)，則屬相克之脈，即脈克色(金克木)為逆；若得沉脈(腎脈)，即脈生色(水生木)，則為順。此種判斷預后的生克關系，在臨床上雖然亦有一定的參考價值，但不能機械地套用。

五行在疾病治療上的運用1、控制五臟疾病的傳變。如肝病能傳脾（木乘土），預先予以補脾，防其傳變。“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”。2、確定治療原則。概括為“補母瀉子”法，即“虛則補其母，實則瀉其子”。補母，是針對具有母子關系的虛證而治療的，如肝虛補腎，因為腎為肝之母，所以補腎水可以生肝木。瀉子，是針對具有母子關系的實證而治療的，如肝實瀉心，因為心為肝之子，所以瀉心火有助于瀉肝木。根據相克關系來確定治療原則，可以概括為“抑強膚弱”法，即瀉其克者之強，補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為強，必須瀉之，脾土為弱，必須補之。3、制定治療方法藥物治療方面，如滋水涵木法，是用滋補腎陰以涵養肝陰的方法，適用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法，是用健脾益肺的方法，適用于脾失健運而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。此外，在針灸和精神療法方面，都可以利用五行的克制作用來選穴和調節情志。如悲可以勝怒，是因為悲為肺志屬金，怒為肝志屬木的緣故。在實際運用的過程中，陰陽五行學說，常常是相互聯系，不可分割的。陰陽五行學說的結合，不僅可以說明事物矛盾雙方的一般關系，而且可以說明事物間相互聯系、相互制約的較為具體和復雜的關系，從而有利于解釋復雜的生命現象和病理過程。四柱五行生克中對應需補的臟腑和部位木：肝與膽互為臟腑表里，又屬筋骨和四肢。過旺或過衰，較宜患肝，膽，頭，頸，四肢，關節，筋脈，眼，神經等方面的疾病。火：心臟與小腸互為臟腑表里，又屬血脈及整個循環系統。過旺或過衰，較宜患小腸，心臟，肩，血液，經血，臉部，牙齒，腹部，舌部等方面的疾病。土：脾與胃互為臟腑表里，又屬腸及整個消化系統。過旺或過衰，較宜患脾，胃，肋，背，胸，肺，肚等方面的疾病。金：肺與大腸互為臟腑表里，又屬氣管及整個呼吸系統。過旺或過衰，較宜患大腸，肺，臍，咳痰，肝，皮膚，痔瘡，鼻氣管等方面的疾病。水：腎與膀胱互為臟腑表里，又屬腦與泌尿系統。過旺或過衰，較宜患腎，膀胱，脛，足，頭，肝，泌尿，陰部，腰部，耳，子宮，疝氣等方面的疾病。武術中，古代武術家用金、木、水、火、土（五行）表示形意拳中的劈、崩、鉆、炮、橫五種基本拳法，或表示太極拳中的進、退、顧、盼、定五種步法。臨床應用：祖國醫學的五行學說，是將人體各部分歸屬成木、火、土、金、水五大類。同類事物之間發生縱的聯系：例如屬于木的，有肝、膽、目、筋、怒、青、酸、風等，其相互之間的聯系是“肝開竅于目”，“肝主筋”，“怒傷肝”，肝病易生“肝風”等；望診時，青色多屬肝風，赤色多屬心火，黃色多屬脾濕，白色多屬肺寒，黑色多屬腎虛；用藥時，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入腎等。各類事物之間發生橫的聯系：即運用生克、乘侮等變化來說明五臟之間在生理和病理情況下的相互聯系。例如某一臟有病，既可以因生克關系由另一臟傳來，也可以通過生克關系傳到另一臟。“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”、“虛則補其母，實則瀉其子”等就是這個理論的具體應用。壬水壓丙火，戊土克水，乙木克土，庚金泄水。而五行之中，火的攻擊最強悍，水的緩和能力最好，木的治愈能力超強，金的沖擊能力最強，土的防御能力最好！五行之于季節以上講了五行在各個方面的理論及其應用，但鄙人認為缺少了一樣：五行與四季。下面是在下收看＜百家講壇＞之后的拙見。五行是指氣體的五種運動方式。春天屬木，代表氣體向四周擴散的運動方式。春天，樹木花草生長茂盛，樹木的枝條向四周伸展，養料往枝頭運輸，所以春屬木。夏天屬火，代表氣體向上的運動方式。火的特點就是向上，夏天各種植物向上生長，長勢迅猛，所以夏屬火。秋天屬金，代表氣體向內收縮的運動方式。金的特點是穩固，秋天收獲，人們儲蓄糧食為過冬作準備，樹葉凋落，所以秋屬金。冬天屬水，代表氣體向下的運動方式。水往低處流，冬天萬物休眠，為春天蓄積養料，所以冬屬水。因有四季而有四行，但夏天和秋天之間要有過渡段，因此便有了土。土代表氣的平穩運動。推薦閱讀：中醫五行理論

五行在中醫學中的運用1、歸屬人體組織結構 中醫學運用了五行類比聯系的方法，根據臟腑組織的性能和特點，將人體的組織結構分屬于五行系統，從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心，配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦)，主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨)，開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳)，外榮于體表(爪、面、唇、毛、發)等的臟腑組織結構系統，為臟象學說的系統化奠定了基礎。 此外，中醫學根據"天人相應"的觀點，運用事物屬性的五行歸類方法，將自然界的有關事物或現象也進行了歸屬，并與人體臟腑組織結構的五行屬性聯系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯系，這樣就把人體與自然環境統一起來，反映了人體內外環境之間的相互收受通應關系。例如春應于東方，風氣主令，故氣候溫和，陽氣生發，萬物滋生，人體之肝氣與之相應，故肝氣旺于春。2、說明五臟病理變化的相互影響 臟腑病變的相互影響和傳遞，謂之傳變，即本臟之病可以傳至他臟，他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規律來說，則病理上的傳變主要體現于五行相生的母子關系及五行相克的乘侮關系。 (l)相生關系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況： 母病及子，又稱"母虛累子"，系病變從母臟傳來，并依據相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見母臟病候，繼則又見子臟病候。如水不涵木證，即腎陰虧虛，不能滋養肝陰，陰不制陽，以致肝陽虛亢，臨床可見腰膝酸軟，耳鳴遺精，眩暈，健忘，失眠，急躁易怒，咽干口燥，五心煩熱，顴紅盜汗等癥。 子病犯母，又稱"子盜母氣"，系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器，臨床多見先有子臟病候，繼則又見母臟病候。如心肝火旺證，即心火亢盛而致肝火上炎，可見心煩失眠，或狂躁譫語，口舌生瘡，舌尖紅赤疼痛，又兼見煩躁易怒，頭痛眩暈，面紅目赤等癥。(2)相克關系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況： 相乘傳變，即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土，即肝脾不和證或肝胃不和證，臨床多見肝氣橫逆，侵及脾胃，導致消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候，繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆，可見煩躁易怒，胸悶脅痛，眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心，噯氣，吞酸，嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆，厭食，脘腹脹滿，大便溏泄或不調等脾虛失運病證。 相侮傳變，即反克為病。如木火刑金，即肝火犯肺之證，臨床多見心肝火旺，肝火亢逆，上犯肺金，灼傷肺津或肺絡，一般先見胸脅疼痛，口苦，煩躁易怒，脈弦數等肝火亢盛之癥，繼則又見咳嗽，甚則咳血，或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前，肺病在后，病變由被克臟傳來，故屬相侮規律傳變。 應當指出，所謂五行母子或乘侮關系之傳變，在臨床上并不是必定要發生的，此種傳變發生與否，還與臟氣虛實、病邪性質，以及護理治療等多方面因素或條件有關，一般來講，臟氣虛則傳，臟氣不虛則不傳或難以傳變，對此應靈活看待，不能機械理解。3、說明臟腑生理功能與某些相互聯系 中醫學根據五行之特性，用以說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直，條順而暢達，肝屬木，故肝喜條達而惡抑郁，并有疏泄之功能；火性溫熱而炎上，心屬火，故心陽有溫煦之功能，心火易于上炎；土性敦厚，有生化萬物之特性，脾屬土，故脾有消化水谷，運輸精微，營養五臟六腑、四肢百骸的功能，又為氣血生化之源；金性清肅收斂，肺屬金，故肺具有清宣肅降之功能；水性潤下，有下行、閉藏之性，腎屬水，故腎主水液代謝之蒸化排泄，并有藏精功能。 中醫學認為五臟的功能活動不是孤立的，而是相互聯系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上相互聯系、相互協調，共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行，不僅闡明了五臟的某些功能特點，而且認為五臟之間存在著相互資生和相互制約的聯系，并由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發生著關系，從而概括出五臟的整體聯系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下： 臟腑之間的相互資生聯系，如腎能藏精，肝能藏血，腎精可以化生肝血，此即腎水滋養肝木，即水生木；肝藏血，心主血脈，肝之貯藏血液和調節血量功能正常，則有助于心主血脈功能的正常發揮，此即肝木上濟心火，即木生火；心主血脈，又主神志，脾主運化，為氣血生化之源，又主統血，心之陽熱可以溫運脾陽，心主血脈功能正常，血能榮脾，脾才能發揮主運化、生血、統血之功能，此即心火溫運脾土，即火生土；脾能轉輸精微，益氣以充肺，從而維持肺主氣之功能，并使之宣肅正常，此為脾氣生養肺氣，即土生金；肺主氣，職司清肅，腎主藏精納氣，肺氣肅降則有助于腎精之閉藏和氣之攝納，肺氣肅降，水道通調，又能促進腎主水功能的發揮，此即肺金滋養腎水，即金生水。 可以看出，五臟之間相互資生的關系，即是運用五行相生的理論來闡明的。 臟腑之間的相互制約關系，如肺氣肅降，氣機調暢，可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢，此即金克木；肝氣的條達，可以疏泄脾濕之壅滯，此即木克土；脾氣運化，可以調節腎主水功能，以防止水濕之泛濫，此即土克水；腎水的滋潤，上濟于心，以制約心火的亢炎，此即水克火；心之陽熱，可以制約肺氣的清肅太過，此即火克金。亦可看出，五臟之間在生理功能上的相互制約，亦是運用五行相克理論來闡明的。 總之，五臟之間的生克關系，說明每一個臟在功能上均有他臟資助，因而本臟不至于虛損；又能制約其它臟，因而使它臟不致過亢；若本臟之氣過盛，則有他臟之氣制約之；而本臟之氣虛損，則又有他臟之氣以滋養之。可見，通過這種生克關系，即把臟腑緊密地聯結成一個整體，從而維持了人體內環境的協調統一。 此外，關于人體與外界環境，如四時、五氣，以及飲食五味的關系，中醫學亦是用五行之規律來加以說明的，在此不一一列舉說明。推薦閱讀：中醫與五行