男右下腹疼痛,長期右下腹痛
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2023-09-27
廣州中醫藥大學第一附屬醫院普通外科主治醫師黃展明□主任醫師謝曉華
當下快節奏的生活中,相信大家都體驗過腹痛的情況,如果只是一次性的胃腸絞痛,很快就緩解了,問題不大;但若反復腹痛,那就要警惕結腸問題。
家住廣州老城區的60歲的朱姨三個月前因為反復右下腹疼痛在外院多次就診,都考慮為闌尾炎,給予抗感染對癥處理。為了解決這個心頭之痛,朱姨來我院普通外科專家門診就診,在詳細問病史時發現反復右下腹疼痛期間瘦了10余斤,伴有頭暈、大便稀爛等癥狀,詳細查體后發現右下腹可一摸到一個腫物,約5厘米大小,質硬,活動度差。通過做全腹增強CT、腸鏡,發現升結腸腸壁增厚,伴腸系膜淋巴結轉移可能,腫物病理提示為“中分化腺癌”。專家給她做了腹腔鏡下右半結腸癌根治術,術后癥狀消失,徹底解決了朱姨持續幾個月的腹痛情況,一周后回家。
鑒于以上病例,提醒慢性腹痛患者,女性要注意鑒別盆腔炎、慢性闌尾炎;而老年人特別要注意排除腸道腫瘤。如果老年人出現腹痛、腹部腫塊,排便習慣及糞便性狀改變,如大便次數增多、不成形或稀便、大便帶血及黏液,或有時便秘與腹瀉交替、大便變細等,還有體重減輕、貧血、腹脹等癥狀,建議及時到普通外科(胃腸外科)就診。超過40歲、有腸癌家族史的直系親屬應及早行腸鏡檢查,及早診斷、可以有效避免晚期腸癌的發生發展,延長患者生存期。
來源:生命時報
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