來源頭條作者:趙醫(yī)生聊皮膚色素痣又稱黑素細胞痣，為人類最常見的良性皮膚腫瘤。出生時即可存在，但常于2歲后開始出現(xiàn)。色素痣可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結(jié)節(jié)或有蒂損害等表現(xiàn)。可發(fā)生于任何部位。其大小由幾毫米到幾厘米，甚至面積很大。其顏色通常為黃褐或黑色，但也呈藍色、紫色或無色素沉著。

色素痣類型

從組織學角度，色素痣分為三種類型，主要是根據(jù)它所處的位置而定。

第一種叫做交界痣，痣細胞分布于真表皮交界的部位。

圖1 交界痣

第二種叫做混合痣，痣細胞分布于真表皮交界處和真皮的淺層。

圖2 混合痣

第三種叫做皮內(nèi)痣，也稱真皮內(nèi)痣，其大部分的痣細胞分布于真皮內(nèi)。

圖3 真皮痣

隨著痣細胞的深度不斷增加，所處的位置由交界到混合再到真皮，它的表面形態(tài)也會發(fā)生變化，一般來說交界痣是平整的，混合痣略微凸起，而皮內(nèi)痣一般凸出于皮膚，并且表面較大，有的甚至形成半球形。

雖然總體來說色素痣是先天性的問題，但是它也會受到后天因素的影響，比如日曬會導致色素痣加重或者增多，摩擦也可能導致色素痣的惡化。

在一些間擦部位或掌跖部位的“色素痣”要特別注意，如果有擴大的跡象或者邊緣變得模糊不清，呈現(xiàn)樹枝狀向四周擴散，顏色發(fā)黑，出現(xiàn)衛(wèi)星灶，或者由最初顏色單純而后期出現(xiàn)顏色不均及雜色的情況，需要引起高度的注意，要及時診治。而對一般的色素痣只需防止它的加重即可。

處理方法

痣的治療要根據(jù)具體大小、色素深淺、細胞巢深度等眾多因素綜合參考，一般來說主要由以下幾個大類：

1、手術切除

方法：外科手術切除痣及周圍的病變組織。

優(yōu)點：可選擇部分或全部切除病變組織，并可依痣的性質(zhì)不同而進行不同的處理方法。

缺點：需專業(yè)醫(yī)務人員操作，難度大，所花時間較多。

適應癥：直徑超過0.5厘米的；經(jīng)非手術治療無效者或非手術治療后殘留的；發(fā)生在掌跖、腰周、腋窩、腹股溝等易摩擦部位的交界痣、混合痣；臨床診斷可能惡變的色素痣。

2、激光祛痣

方法：利用激光在極短時間里氣化清除色素痣細胞。

優(yōu)點：治療深度及治療范圍精確可控，避免了周圍正常組織熱損傷，且不易留疤、不易感染。

缺點：需專業(yè)醫(yī)務人員操作。

適應癥：除外臨床診斷可能惡變的色素痣，對各種色素痣治療效果明顯。色素痣在大型醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)治療方法。

激光祛痣術后注意事項：

激光術后暫時會留有凹陷性小坑，點了幾顆痣就有幾個凹坑，面積比痣略大。凹坑幾天后會結(jié)痂，痂皮一般要一至兩周左右脫落。痂皮脫落前，創(chuàng)面不要碰水。這期間不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒藥水，待藥水略干后，修復藥膏薄薄的擦一層，每日兩次，掉痂后停用。痂皮讓其自然脫落，不要人為撕掉。

掉痂后點痣部位的凹坑和顏色恢復要三至六個月以上。如果痣或腫物比較深的話，可能會留有小凹坑，但時間久了顏色和正常皮膚顏色一致。痣點后存在復發(fā)可能，若有復發(fā)45天后可以復點，基本能修干凈。掉痂后可以正常洗臉護膚，但局部的皮膚三個月內(nèi)不要使用帶有剝脫角質(zhì)層的產(chǎn)品。

3、化學腐蝕

方法：一般以濃度為50%的三氮碳酸溶液，或氫氧化鈉等堿性藥劑涂抹在痣上。

優(yōu)點：三氮碳酸溶液不易燒傷肌膚;堿性溶液則腐蝕強，可能很快見效。

缺點：三氮碳酸溶液見效較慢，需要治療多次;氫氧化鈉不易控制腐蝕深度，易留下深陷的疤痕。

適應癥：顏色較淡、部位較淺的痣。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)不會采用。

4、冷凍法

方法：以液氮冷凍，使色素痣組織極速冷凍，自行脫落。

優(yōu)點：操作容易掌握，且不易造成明顯的疤痕。

缺點：大而厚的痣要多次冷凍才能去掉，且必須有特殊儀器配備，醫(yī)生的技術也顯得非常重要。由于深度控制不易，常造成周圍組織傷害。

適應癥：直徑0.3-0.5厘米的較平的痣。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)很少采用。

5、電灼法

方法：應用電熱高溫灼燒的原理，使痣由于燒灼、炭化而去除。

優(yōu)點：容易操作。

缺點：難以控制灼燒程度，易留下疤痕。

適應癥：直徑0.3-0.5厘米的痣有效。正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)很少采用。

以上是關于色素痣的介紹和治療方法，如果你不清楚自己是哪一種色素痣，可以給我留言，看到會回復大家！