見到周奇時，他正在醫(yī)學(xué)教學(xué)實驗樓循證醫(yī)學(xué)中心的實驗室里忙碌著。同往常一樣，他緊盯著電腦屏幕，進行醫(yī)學(xué)文獻信息檢索與數(shù)據(jù)處理。

他看起來其貌不揚，但眼神中透露著認真與投入。

就在這一方小小的實驗室中，第一臨床醫(yī)學(xué)院2018級碩士研究生周奇成為了蘭大醫(yī)學(xué)史上首位以第一作者身份在《柳葉刀》發(fā)表文章的學(xué)生。

01 他和《柳葉刀》的故事

周奇以第一作者身份在《The Lancet》發(fā)表通信類文章

時間回到2019年10月5號晚上，周奇正在電腦前閱讀近期領(lǐng)域醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表的文獻。瀏覽到《柳葉刀》期刊的時候，忽然發(fā)現(xiàn)自己的通信類文章被在線發(fā)表了。“其實期刊編輯人員6月份左右的時候郵件通知了我們，我的文章入選了。當我親眼看到自己的文章在《柳葉刀》發(fā)表的時候，還是特別激動，第一時間告訴了導(dǎo)師和同學(xué)，跟他們分享喜悅，以至于興奮地一晚上沒睡著覺。”周奇回憶道。

《柳葉刀》（英文名《The Lancet》），世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志，有著近200年的悠久歷史，目前期刊影響因子達到59.102，是醫(yī)學(xué)界耳熟能詳?shù)膰H頂級期刊。

周奇發(fā)表的這篇文章，源于他的導(dǎo)師，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院循證醫(yī)學(xué)中心陳耀龍教授組織的一次課題組組會。

“陳老師課題組每周日晚上都會帶著研究生和蒲公英科普協(xié)會的本科生一起開組會。某天晚上的組會，陳老師讓我們分享醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊最新發(fā)表的學(xué)術(shù)研究。那天我正好分享了《柳葉刀》最新的一篇文獻，關(guān)于22種藥物干預(yù)措施治療廣泛性焦慮療效比較的系統(tǒng)評價和網(wǎng)狀Meta分析。在分享以及和導(dǎo)師同學(xué)們交流過程中，我們意識到了這篇文章中部分觀點可能存在不嚴謹?shù)那闆r。”周奇說。

“該文獻把這一系統(tǒng)評價和網(wǎng)狀Meta分析納入89篇隨機對照試驗進行數(shù)據(jù)合成，最終得出22種藥物療效之間排序的優(yōu)先性，但其中16篇來自中國的隨機對照試驗大部分存在質(zhì)量上的問題（真實性有待考究，因為之前有調(diào)查顯示，中文期刊上發(fā)表的隨機對照試驗只有7%才是真正意義上的隨機對照試驗）。我們針對這16篇中國發(fā)表的隨機對照試驗進行討論。”周奇說。

于是，周奇和導(dǎo)師以及同學(xué)們很快整理思路，提出了自己的觀點：系統(tǒng)評價是臨床實踐指南的基石，其結(jié)果的準確性和可靠性會影響臨床醫(yī)生的診療決策，因此，進行系統(tǒng)評價研究時，應(yīng)對納入的原始研究進行質(zhì)量上的核查，聯(lián)系原始研究的相關(guān)作者，確定原始研究的真實性和可靠性。

其實早在10年前，陳耀龍教授和同在循證醫(yī)學(xué)中心的楊克虎教授在《柳葉刀》期刊上也發(fā)表過一篇通信類文章（楊克虎教授為通訊作者），該文對《柳葉刀》上發(fā)表的“Avoidable waste in the production and reporting of evidence”一文中所構(gòu)建的研究被浪費的模型提出了自己的見解，補充了其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

文章發(fā)表后，兩位教授收到該文作者，國際循證醫(yī)學(xué)先驅(qū)、Cochrane協(xié)作網(wǎng)、James Lind Library創(chuàng)始人Iain Chalmers爵士的感謝信，信中指出陳耀龍、楊克虎教授提出的觀點和內(nèi)容恰當?shù)赝晟屏怂麡?gòu)建的模型，并表達了進一步與蘭州大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心交流合作的意愿。

巧合的是，兩位教授都是周奇的導(dǎo)師。

“我有兩個導(dǎo)師，楊克虎教授和陳耀龍教授，他們在循證醫(yī)學(xué)這個領(lǐng)域上給了我極大的支持，提供給我很重要的學(xué)術(shù)平臺，讓我能夠充分展現(xiàn)自己，發(fā)揮自己的潛能，全心進行學(xué)術(shù)科研創(chuàng)作。”周奇說。

而提到這個科研能力突出的小伙子，陳耀龍更是直言不諱：“周奇大事做的成，小事做的好。對自己嚴格要求，對小伙伴們真誠。對科研充滿著無限的熱情，未來的前途不可估量。”

02 與科研為伴，是一種不一樣的幸福

在科研的道路上，對于研二的周奇來說，已然算得上是碩果累累——除了《柳葉刀》，他還發(fā)表過9篇SCI論文、11篇CSCD論文，參與臨床實踐指南10余部、科研項目10余項......但每一份成果的背后，都少不了鮮為人知的付出。

從2014年入學(xué)開始算起，今年是周奇與醫(yī)學(xué)結(jié)緣的第六個年頭。回憶當初填報高考志愿時的場景，他說：“自己當時的每一個志愿基本都是醫(yī)學(xué)專業(yè)，只是最后沒被第一志愿——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)錄取，而是機緣巧合地被調(diào)劑到了臨床醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)。”

或許人生總是充滿了巧合。早在大一偶然參加的一次學(xué)術(shù)講座中，周奇第一次見到了自己的科研啟蒙老師陳耀龍。“當時講座圍繞“循證醫(yī)學(xué)”展開，我立刻感覺到很有興趣。”周奇回憶道。

用導(dǎo)師陳耀龍的話說，循證醫(yī)學(xué)大部分情況下不直接生產(chǎn)研究證據(jù)，但會對現(xiàn)有的研究證據(jù)進行遴選、評價和分級，從而提供給決策者高質(zhì)量的信息和依據(jù)。特別是在信息泛濫良莠不齊的情況下，這樣的工作顯得尤為必要和重要。

講座結(jié)束后，周奇第一時間聯(lián)系了陳耀龍，表達了自己的興趣，這樣便開始了他在循證醫(yī)學(xué)方向的探索之路。

談到多年的科研奮斗歷程，周奇總是面帶微笑。在他看來，與科研為伴，是一種不一樣的幸福。

周奇當時所學(xué)的專業(yè)實行的是醫(yī)學(xué)類專業(yè)中的“1+3”模式，即本科四年，大一在榆中校區(qū)，其余三年搬至城關(guān)校區(qū)東區(qū)。大學(xué)的第一個暑假，周奇就放棄了回家的休息時間，在循證醫(yī)學(xué)中心擔任了本科生志愿者，開始逐漸接觸到循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日常實踐與工作。也是從那時起，對于周奇而言，陪伴他的常常是循證醫(yī)學(xué)中心深夜的燈光。也正是在實驗室一點一點埋頭探索的過程中，周奇漸漸感受到了自己所學(xué)專業(yè)的魅力，并開始慢慢尋找自己對于循證醫(yī)學(xué)專業(yè)的認同感、歸屬感乃至未來的發(fā)展方向。

本科階段的周奇，除了面對繁重的醫(yī)學(xué)課程外，還要兼顧科研工作。“為了能夠按時完成科研任務(wù)，有時候我只睡4個小時，通宵熬夜也不足為奇。不過艱難的是，熬夜之后還要頂著黑眼圈繼續(xù)上課。”周奇笑著說。

其實，周奇也坦言，在科研上投入的大量時間和精力，以及反復(fù)在文獻檢索與篩選等一件事情上的探索與執(zhí)著，常常讓他感到迷茫與困惑，久而久之甚至產(chǎn)生了倦怠心理。幸運的是，面對這些科研路上的絆腳石，周奇漸漸在荊棘之中找到了自己的解決方式：“除了要及時與老師、學(xué)長學(xué)姐充分溝通外，也要熟悉各類數(shù)據(jù)庫，學(xué)會獨立尋找問題的答案。更重要的是要堅持并熱愛自己的選擇，激勵自己無悔地走下去。”

投身科研，除了熱情，還要有科學(xué)的方法。周奇記得導(dǎo)師陳耀龍曾這樣告訴他們：“當前國內(nèi)外都非常缺乏循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)家，我希望你們能感受到方法學(xué)家的重要性，并相信這份事業(yè)對你們潛在的意義和價值，早日成長為卓越的方法學(xué)家。”

循著這樣的思路，周奇在循證醫(yī)學(xué)的道路上堅定地大步前行。

周奇發(fā)表的9篇SCI論文

周奇發(fā)表的11篇CSCD論文

03 屬于醫(yī)學(xué)生的情懷與堅持

參加國內(nèi)學(xué)術(shù)會議

在國際學(xué)術(shù)會議中英文匯報

醫(yī)學(xué)專業(yè)，在很多人眼中，學(xué)起來辛苦且枯燥。周奇卻不這樣想，他知道，自己是在一點一滴的了解和日積月累的探索中逐漸喜歡上循證醫(yī)學(xué)乃至找到自己的興趣所在。

平時，周奇最主要的工作便是信息檢索、文獻評估、證據(jù)的處理以及轉(zhuǎn)化為臨床醫(yī)生和患者做出恰當診療決策的規(guī)范性文件。通過查閱海量的文獻資料進而對臨床醫(yī)生的常規(guī)實踐提供建議、指導(dǎo)與幫助。

也就是說，周奇雖然是醫(yī)學(xué)生，但卻是“不拿手術(shù)刀”的醫(yī)學(xué)生。

“臨床醫(yī)生進行臨床實踐的時候，比如開什么藥，采取什么樣的診療方案，其實并不是完全一致，即便是在同一個科室，不同的大夫針對同樣的疾病問題，所開具的藥方或處方也可能是不一樣的，同時整個診療流程也會不同。我們所做的事情，就是基于大量已發(fā)表的高質(zhì)量研究客觀地逐一解答這些臨床問題，然后轉(zhuǎn)化為指導(dǎo)臨床實踐的規(guī)范性文件。”周奇解釋道。

除了對已有的文獻進行檢索分析外，周奇所在團隊還會結(jié)合患者的情況以及醫(yī)生的臨床實踐，在匯總醫(yī)生、患者、實踐三方信息的前提下針對臨床具體問題進行決策。周奇說：“這樣其實非常有利于優(yōu)化我們的臨床診療流程。”

在周奇看來，作為一名醫(yī)學(xué)生，當自己參與優(yōu)化的診療方案能夠切實幫助到每一位患者時，自己的努力和付出就是有意義的，這也是他作為一名醫(yī)學(xué)生的情懷所在。

對于循證醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究者來說，在篩選文獻時，常常存在不同文獻對同樣問題的結(jié)論是矛盾的，有時甚至?xí)嵏踩藗內(nèi)粘．斪髡胬戆愦嬖诘挠^點。這一點，周奇深有體會。

“我舉一個例子，很多人覺得，多喝牛奶有利于身體健康，但是經(jīng)過臨床研究的反復(fù)驗證后，結(jié)果顯示牛奶過量攝入會引起骨質(zhì)疏松，這就是我們?nèi)粘９ぷ髦弧Ｆ鋵崳覀儾粌H在做科研還在做科普，就是要讓大眾更多地了解上述這樣的科學(xué)實踐。”

懷著普及科學(xué)知識的美好愿景，周奇所在的科研小組成立了“蒲公英科普協(xié)會”，和本科生一起共同參與到相關(guān)的科研科普工作中去，讓醫(yī)學(xué)生們一入校就體驗到了科研科普工作的意義，更是希望把那些在現(xiàn)實生活中有價值的科研成果傳遞給更多的人。

周奇的專業(yè)并不是在手術(shù)臺上或診療室里直接面對病人，更多是在背后默默通過信息檢索與分析，去探知不同方案的具體施行效果并輔助臨床醫(yī)生改進臨床實踐。“就像醫(yī)學(xué)教育一樣吧。”周奇笑著說道。對他而言，不論是臺前還是幕后，醫(yī)學(xué)生的情懷與從醫(yī)工作的理想已無形中深深嵌入他的生命。

談及未來，他希望自己能堅定地從事醫(yī)學(xué)工作：“能加入一些學(xué)術(shù)團體或機構(gòu)，或者成為一名大學(xué)教師，把我們的科研知識傳遞給更多的醫(yī)學(xué)生，繼續(xù)進行醫(yī)學(xué)教育與科普。”

生活里的周奇是一個淡定從容的人，也是一個心懷感恩的人。平時與導(dǎo)師同學(xué)一起打籃球、聊聊輕松的生活話題，都讓遠離家鄉(xiāng)的周奇找到了更多的溫暖。

“我很感激自己的父母親人給予我無條件的支持與信任，感激學(xué)校和導(dǎo)師提供的豐富資源與無私幫助，感激并肩作戰(zhàn)的團隊成員相互包容與配合，也小小地感激一下自己在遇到無數(shù)困難時沒有忘記初心。”周奇說。

取得多項科研成果沒有讓周奇依賴光環(huán)而止于探索，他一如既往，踏實地走在科研的道路上。目前，周奇已經(jīng)投入了醫(yī)學(xué)臨床實踐指南的研究課題，課題組將基于高質(zhì)量的研究，形成輔助臨床醫(yī)生進行最佳診療決策的指導(dǎo)性文件。

今年已是周奇與醫(yī)學(xué)結(jié)緣的第六個年頭。在蘭大，周奇從對專業(yè)的迷茫無助到逐漸確定自己的研究方向；而未來，他也將堅持夢想，繼續(xù)在醫(yī)學(xué)科研之路上留下自己的腳印，記錄人生的意義。

內(nèi)容來源丨黨委宣傳部（新聞中心）

文字丨肖坤 黃煜

圖片丨受訪者提供

編輯丨王雯琪 湯欣然 黃煜

責任編輯丨黃煜

主編丨肖坤