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輪狀病毒感染所造成的腹瀉，也就是我們常說的秋季腹瀉，好發(fā)于每年的十月到十二月。據(jù)統(tǒng)計(jì)5歲以下的兒童每年會(huì)感染兩到三次。

如果寶寶被輪狀病毒感染，及時(shí)采取規(guī)范的治療和護(hù)理，可縮短病程，減少疾病所帶來的傷害。

輪狀病毒感染最為主要的癥狀就是腹瀉，腹瀉嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致寶寶嚴(yán)重脫水，電解質(zhì)流失，酸堿失衡，不及時(shí)治療可能會(huì)引起休克等嚴(yán)重后果。

輪狀病毒感染腹瀉多為自限性疾病，沒有針對(duì)輪狀病毒的特效藥。一般可自愈，且愈后可獲得一定的免疫力。

如何判斷寶寶脫水的嚴(yán)重程度？

1. 重度脫水

寶寶重度脫水可表現(xiàn)為精神萎靡，昏迷。皮膚無彈性，嘴唇明顯干燥，前囟和眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，沒有小便，脈搏明顯增快，血壓降低。

2. 中度脫水

寶寶中度脫水可表現(xiàn)為煩躁，易激惹，皮膚彈性差，嘴唇干燥，前囟和眼窩有凹陷，四肢稍涼，尿量少，脈搏有所增加，血壓正常或者稍降。

3. 輕度脫水

寶寶輕度脫水可表現(xiàn)為精神較平時(shí)稍差，尿量稍少，口渴等。

治療

輕度和中度脫水的補(bǔ)液治療

寶寶腹瀉要及時(shí)補(bǔ)液，以預(yù)防脫水，也可以用于治療輕度和中度脫水。

如果寶寶不嘔吐的話，可以用口服補(bǔ)液鹽散進(jìn)行補(bǔ)液和補(bǔ)充流失的電解質(zhì)。不需要到醫(yī)院掛吊針輸液，因?yàn)榭诜a(bǔ)液效果和輸液補(bǔ)液效果一樣有效。

如果寶寶嘔吐的話，可以少量多次補(bǔ)充水分。根據(jù)指南，推薦補(bǔ)液量如下。

① 小于6個(gè)月的寶寶，每次50ml的水；

② 6個(gè)月到2歲的寶寶，每次100ml的水；

③ 2歲到10歲的孩子，每次10ml的水；

④ 10歲以上的孩子，補(bǔ)液量隨意。

補(bǔ)液直至腹瀉停止。

重度脫水的補(bǔ)液治療

如果是重度脫水的話，由于寶寶精神萎靡，甚至昏迷，不能通過口服補(bǔ)充水，就需要立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈輸注液體。

藥物治療

常用的藥物有益生菌類和蒙脫石散。

益生菌

腹瀉，不僅會(huì)流水水和電解質(zhì)，也會(huì)把腸道內(nèi)正常的菌群排出體外，導(dǎo)致寶寶腸道內(nèi)菌群失調(diào)。益生菌對(duì)腹瀉的藥用效果是經(jīng)臨床證實(shí)真實(shí)有效的，尤其是對(duì)病毒性腹瀉有效，可縮短病程。

在腹瀉早期就應(yīng)該及時(shí)使用益生菌，比如布拉酵母菌和鼠李乳桿菌，也可用雙歧桿菌。

蒙脫石散

蒙脫石散是常用的治療腹瀉的藥物。蒙脫石散同樣可以縮短輪狀病毒性腹瀉的病程，并減少腹瀉次數(shù)。

根據(jù)指南推薦，用法用量參考如下：

① 小于1歲的寶寶，每天兩次，每次1.5g；

② 大于1歲的寶寶，每天三次，每次3g。

消旋卡多曲

消旋卡多曲可用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉，可縮短病程和腹瀉次數(shù)，在腹瀉最初的24小時(shí)內(nèi)服用最好。

用法用量

口服，每日三次，每次按每公斤體重服用1.5mg；單日總劑量應(yīng)不超過每公斤體重6mg。連續(xù)服用不得超過7天。

推薦劑量：1. 嬰兒服用劑量：1～9月齡(體重<9kg)，每次10mg，每日3次；9～30月齡(體重9～13kg)，每次20mg，每日3次。

2. 兒童服用劑量：30月齡～9歲(13kg～27kg)，每次30mg，每日3次；9歲以上(體重>27kg)，每次60mg，每日3次。

補(bǔ)鋅

寶寶腹瀉，也會(huì)導(dǎo)致鋅的丟失。補(bǔ)鋅也可以改善腹瀉，減少復(fù)發(fā)。

根據(jù)指南，推薦用法用量如下：

① 小于6個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充鋅10mg；

② 大于六個(gè)月的寶寶，每天補(bǔ)充鋅20mg。

持續(xù)補(bǔ)鋅2星期左右。

此外，鋅還可以增加寶寶食欲，提高身體免疫力。

不推薦使用抗病毒藥物。

飲食調(diào)理

腹瀉期間的寶寶如果是母乳喂養(yǎng)的話，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。如果是食用奶粉的話，要選擇無乳糖奶粉。不在喝奶粉的寶寶，可以多食用蔬菜，五谷雜糧，水果等。少吃油膩，不吃生冷辛辣的食物。

輪狀病毒腹瀉的預(yù)防

關(guān)于預(yù)防，老生常談了。還是那句話，注意衛(wèi)生。

也有相應(yīng)的輪狀病毒活疫苗，用于預(yù)防輪狀病毒所致腹瀉。手打不易，請您動(dòng)動(dòng)手指 ，點(diǎn)擊關(guān)注。

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以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據(jù)，具體請到正規(guī)醫(yī)院咨詢！

參考來源：中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)消化學(xué)組,《中華兒科雜志》編輯委員會(huì).中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實(shí)踐指南[J].中華兒科雜志,2016,54(7):483-488.