來源頭條作者:嶺南名醫

文/羊城晚報全媒體記者 林清清 通訊員 鄭琳

澳門24歲小伙近三個月來開始出現雙下肢無力的情況，自以為是腰椎間盤突出，也沒有過多留意。不料，右側肢體漸漸失去知覺，甚至排便也出現困難。最終，廣州醫生從他脊髓內完整剝離了一個長達10cm形似“臘腸”的腫瘤。

專家提醒，脊髓腫瘤容易隱蔽在一些普通癥狀下，出現腰腿疼痛、行走困難，或對冷熱疼痛變化不敏感甚至排尿困難，要注意就醫排查。

圖/視覺中國（圖文無關）

腰椎間盤突出？腰腿無力排便困難剛剛大學畢業的田填（化名）在當地一家美妝店工作。今年7月份，田填在店里幫忙搬重物時，不小心扭到了腰。不過，從8月份起，他便覺得下半身似乎經常乏力，尤其是右腿乏力得更加明顯。“以為是之前扭到腰導致腰椎間盤突出。”田填說，為緩解不適，他多次到澳門當地醫院進行物理治療和中醫理療。

但是，雙下肢乏力的癥狀不僅沒有緩解，甚至還出現了大小便費勁的癥狀。“走路越來越慢，雙腳感覺像是在踩棉花一樣輕飄飄的。”田填說。

直到10月底，田填的媽媽鐘女士（化姓）無意間發現兒子走路的異樣。“我讓他送我回公司取東西，突然間發現他走路像得了‘小兒麻痹癥’一樣。”最終，在澳門醫院，田填被發現脊髓內長有腫物。為尋求進一步治療，11月16日，田填慕名找到了廣東三九腦科醫院大外科首席專家歐陽輝教授。

形似“臘腸”，室管膜瘤被切除歐陽輝仔細查看患者的影像檢查資料，認為是椎管內脊髓圓錐終絲巨大室管膜瘤的可能性較大。完善相關檢查后，歐陽輝和該院神經外九科主任穆林森團隊為患者施行了胸腰椎巨大室管膜瘤切除手術，完整剝離出一個大小為10cmX2cm、形似“臘腸”的腫瘤。術后病理診斷為室管膜瘤，進一步證實了歐陽輝術前的診斷。

切除一個形似“臘腸”的腫瘤 圖/醫院提供

“腫物塞滿了胸12-腰3椎管，而且還在不斷增大，已嚴重侵犯擠壓了脊髓圓錐及馬尾等重要神經結構，如不及時手術，會導致下肢截癱、大小便功能障礙、性功能障礙等嚴重后果。”歐陽輝介紹，室管膜瘤是中樞神經系統常見的惡性腫瘤之一，一旦發現，應盡早實施手術切除干凈，如果手術難以切除干凈，后續可能還需要配合放射治療。

而長在脊髓內的腫瘤，危害更加明顯。“脊髓就像‘電纜’，神經就是‘細小面條樣的電線’，所以手術必須在顯微鏡直視放大下開展。”歐陽輝說，手術既要把腫瘤切除干凈，又不能損傷神經，部分剔除又極易殘留，這對醫生來說是一個巨大的考驗。

歐陽輝提醒，由于脊髓神經受到壓迫，脊髓腫瘤患者容易出現腰腿疼痛、行走困難，或對冷熱疼痛變化不敏感甚至排尿困難、大小便失禁等癥狀。歐陽輝強調，脊髓腫瘤容易隱蔽在這些普通癥狀下，因此出現疼痛不要一味強忍，早期發現、及時治療才是關鍵。