來源頭條作者:蓋世小饅頭77

01

ABO血型分類

A: 紅細(xì)胞中含A抗原、血清中含抗B抗體

B: 紅細(xì)胞中含B抗原、血清中含抗A抗體

AB:紅細(xì)胞中含A抗原、B抗原血清中無抗體

O：紅細(xì)胞中無抗原、血清中含抗A和抗B抗體

02

ABO血型檢測原理

血型抗原與相應(yīng)抗體在反應(yīng)介質(zhì)中形成紅細(xì)胞和相應(yīng)血型抗體結(jié)合的免疫復(fù)合物，出現(xiàn)肉眼可見的凝集現(xiàn)象。分為正向定型和反向定型。正向定型指已知的特異性抗體（標(biāo)準(zhǔn)血清）檢查紅細(xì)胞的未知抗原。反向定型指已知的血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體。

ABO血型鑒定方法

1.鹽水介質(zhì)法(salt medium test)

原理:根據(jù)IgM類抗體與紅細(xì)胞膜上特異性抗原能發(fā)生凝集反應(yīng)。

正定型:已知血型抗體試劑+紅細(xì)胞

鑒定紅細(xì)胞上血型抗原

反定型:已知標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞+血清

鑒定血清中抗體

反應(yīng)條件:生理鹽水介質(zhì)，室溫，肉眼可見凝集反應(yīng)。

平板法，試管法，微孔板法，試管離心法最可信賴。

應(yīng)用: ABO血型定型、RhD抗原定型

(IgG+IgM, IgM單克隆抗體)，交叉合血

結(jié)果判斷：

2.玻片法

實驗材料：

1)診斷用抗A及抗B單克隆抗體試劑各一支。

2)玻片、無菌刺血針、消毒用碘酒、酒精、無菌棉簽、牙簽，記號筆等。

實驗方法

1)取潔凈玻片一張用蠟筆分成兩半，分別標(biāo)記A、B，然后A側(cè)滴一滴抗A抗體（藍色)，B側(cè)滴一滴抗B抗體（黃色)。

2）被檢者耳垂或手指用碘酒消毒，酒精脫碘并涼干后，用刺血針刺血。

3）用牙簽刮取兩滴血液充分與兩種抗體混勻，即可觀察結(jié)果

實驗結(jié)果

血型鑒定結(jié)果

注意事項

1.A、B兩側(cè)不能混，否則結(jié)果不可靠。

2.無菌觀念：消毒按一定方向，以一點為中心，由內(nèi)向外；注意酒精脫碘，否則損傷皮膚、色素沉著；酒精脫碘后，要晾干，否則進針會有燒灼疼痛。

3.流式細(xì)胞技術(shù)

實驗步驟

（1）稀釋: 將待測血樣的紅細(xì)胞用生理鹽水稀釋成百分之五的紅細(xì)胞懸液。

（2）標(biāo)記: 分裝各管分別等比加入熒光素標(biāo)記抗體，避光放置15min待受檢紅細(xì)胞上的血 型抗原與相應(yīng)熒光標(biāo)記抗體結(jié)合后，用生理鹽水洗滌離心除去未結(jié)合抗體。

（3）檢測: 重懸后立即用流式細(xì)胞儀檢測與熒光標(biāo)記抗體結(jié)合的紅細(xì)胞，通過軟件分析， 從而得到待測樣本的紅細(xì)胞血型。

優(yōu)勢

在細(xì)胞分型方面具有速度快、靈敏度高、特異性好，檢測結(jié)果準(zhǔn)確，重復(fù)性好的優(yōu)點。特別適合應(yīng)用于ABO血型亞型的快速鑒定。目前有研究指出流式細(xì)胞技術(shù)亦可通過分離孕婦血液中的胎兒紅細(xì)胞用于產(chǎn)前非侵入性胎兒血型檢測。

質(zhì)量控制

1）標(biāo)準(zhǔn)血清

①要求:新鮮，在有效期內(nèi)，效價高，凝集力強，嚴(yán)防污染。

②常用的抗血清有:人血清ABO血型抗體:穩(wěn)定性高，已滅活補體。

人ABO血型單克隆抗體:穩(wěn)定性較人血清抗體的穩(wěn)定性2)被檢紅細(xì)胞

i)標(biāo)本新鮮，嚴(yán)防污染。

ii)某些疾病出現(xiàn)假凝集，可加做自身血清和紅細(xì)胞，自身紅細(xì)胞和生理鹽水對照試驗及結(jié)合反定型結(jié)果進行鑒定。

iii)當(dāng)疑有血漿成分干擾血型鑒定時可用生理鹽水反復(fù)洗滌紅細(xì)胞以除干擾。

3）試驗器材

i)器材清潔、干燥、標(biāo)記清楚。

ii)用試管法定型時，應(yīng)同時進行正向和反向定型。須設(shè)置對照。

iii)紅細(xì)胞濃度按要求配置，紅細(xì)胞與相應(yīng)抗體的比例適當(dāng)。

iiii)弱A亞型和弱B亞型，肉眼判斷必同時須用顯微鏡復(fù)查。