歪鼻，是1989年公布的醫(yī)學名詞。歪鼻，即鼻梁不正，有先天和后天之分，先天性歪鼻畸形是鼻部軟骨發(fā)育異常的結果。如鼻中隔軟骨過度發(fā)育時，一般常表現(xiàn)為鼻中隔軟骨彎曲，若未形成彎曲，則過度發(fā)育的中隔軟骨的下緣即易在犁骨溝上的薄弱附著部位脫位，偏斜到另一側(cè)的鼻腔內(nèi)，由于中隔的偏斜，導致兩側(cè)鼻軟骨的發(fā)育收到影響，兩側(cè)失去對稱而呈現(xiàn)歪鼻畸形。后天畸形，則是撞傷、受傷等原因造成的鼻梁偏離中線。

歪鼻分為三大類，分別是軟骨性、骨性及混合性。軟骨性歪鼻，鼻梁下半部分向一側(cè)歪斜；骨性歪鼻，鼻梁呈C形，鼻梁中部偏斜，鼻尖位置正常；混合性歪鼻，則是骨性-軟骨性歪鼻，鼻梁從鼻根至鼻尖向一側(cè)偏斜。

歪鼻矯正手術

自1845年首次報告以來，歪鼻矯正術經(jīng)過多年發(fā)展和改進，已經(jīng)成為比較成熟的修復手術。歪鼻矯正術采用鼻柱基部“V”形切口，分離一側(cè)鼻中隔之軟骨膜，切斷中隔與篩骨垂直板、梨骨的連接部，并切除一條鼻中隔軟骨，使鼻中隔軟骨松動、復位。剪除過多的側(cè)鼻軟骨，使中隔復位后兩側(cè)鼻軟骨張力相等。切除過長的鼻中隔尾部，使雙側(cè)鼻前庭對稱。對伴有鼻骨或上頜骨骨折腫脹或淤斑發(fā)生之前的歪鼻，以及外傷后1周內(nèi)消腫的鼻骨骨折導致的歪鼻，一般采用手法復位。

歪鼻有幾種形狀？

針對不同形狀的歪鼻，需要采用不同的治療方法。下面按歪鼻的不同類型，具體分析各種手術相對應的治療方法。

一、鼻中部偏斜

鼻中部偏斜一般呈現(xiàn)扭曲型，又稱C型，鼻根與鼻尖均位于軸線上，但鼻梁中部彎曲呈C型，明顯偏離中軸線。鼻梁中部歪斜是由于鼻骨歪斜造成的，需要將鼻骨分別在正中兩側(cè)、鼻骨與上頜骨交界處將鼻骨截斷，切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板的連接，再將鼻骨復位，中隔的歪斜也可以同時矯正。

鼻中部偏斜矯正術，要在全麻的情況下做矯正。術后住院時，鼻腔需填塞碘仿紗布5 -7天，外用石膏固定，維持復位后的位置。另外，需靜脈輸抗生素3天。如伴有鼻梁塌陷，還可通過植入假體墊平，也就矯正了鼻梁調(diào)。

二、歪扭型歪鼻

歪扭型歪鼻，又稱S型或復雜型歪鼻，鼻軟骨部及骨錐部向不同方向偏曲呈S型。鼻梁從鼻根至鼻尖向一側(cè)偏斜是由鼻骨、軟骨同時歪斜引起的，需同時矯正鼻骨和軟骨的歪斜。

歪扭型歪鼻矯正術需在全麻下實施。歪鼻術后3-6周要避免鼻部受到外力碰撞，以防復發(fā)。

三、鼻下部偏斜

鼻軟骨部，即鼻下部偏斜，偶伴有輕度鼻骨偏斜，其特點是鼻梁中下部偏向中軸線一側(cè)，以鼻尖點離中軸線最遠，多為先天性或幼年受過外傷導致。鼻梁下半的歪斜是軟骨歪斜造成的，只需矯正歪斜的軟骨，切斷鼻中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨、側(cè)鼻軟骨的連接，剪除多余的側(cè)鼻軟骨，恢復鼻中隔的中立位置，術后鼻腔須填塞碘仿紗布5-7天，維持復位后的鼻中隔的位置。

針對不同形狀的歪鼻，采用不同的治療方法，才能達到良好的治療效果。