二、糖尿病的臨床表現

現代醫學把糖尿病分為無癥狀期和癥狀期兩個階段。無癥狀期多為中年以上的Ⅱ型糖尿病患者，可有肥胖史，食欲良好，體力如正常人。一般餐后尿糖陽性、血糖高，而空腹尿糖和血糖正常。無癥狀期又分下列三期：(一)糖尿病前期：指有糖尿病傾向或潛隱性糖耐量異常。(二)亞臨床期：患者在應激狀態或妊娠后期表現為糖耐量減低、胰島素釋放曲線延遲、皮質素激發糖耐量試驗陽性，但無臨床癥狀。(三)隱性期：患者OETT異常、空腹及餐后2小時血糖均達糖尿病診斷標準，餐后尿糖可陽性，胰島素釋放曲線符合WHO糖尿病診斷標準。

一般空腹血糖低于13.9mmol/L、24小時尿糖總量低于111mmol時，患者并無明顯的臨床癥狀，超過此數值，將會有明顯的臨床癥狀。
糖尿病的臨床癥狀期主要有下列特點：(一)多尿、煩渴、多飲；(二)多食易饑；(三)消瘦乏力、虛弱；(四)并發多種疾病。

現代醫學又把糖尿病分胰島素依賴型(Ⅰ型)、非胰島素依賴型(Ⅱ型)兩類。Ⅰ型糖尿病患者大部分為青少年，消瘦明顯，血糖頗高。血漿胰島素水平低于正常低限，糖刺激后B細胞不能正常分泌釋放胰島素，以致胰島素釋放曲線低平。Ⅱ型糖尿病，以40歲以后患者較多，癥狀相對較輕，不依賴外源性胰島素，但胰島素分泌仍低于正常，以致出現高血糖。

祖國醫學中講的“消渴”范圍，便包括糖尿病，消渴又分消癉、膈消、肺消。消癉指脾胃腸躁結，運化功能減弱，生燥熱之氣；膈消指腎水燥熱，水、氣、血循環受阻；肺消指肺氣燥熱，其宣化氣水充潤周身的功能減弱。祖國醫學認為，糖尿病是以三焦運化中的氣血躁熱力誘因的，消渴的形成，是三焦運化中生熱氣造成的。身熱、性急焦躁、脈洪、粗、數者，患病率較高。機體內陰虛、陽亢是糖尿病的基因，陰虧氣盛躁是糖尿病的形成和發展階段，此階段病癥明顯，出現脈浮、洪、數、急、左右搖擺、“三多一少”現象。陰陽雙虧是糖尿病的晚期階段，此期脈沉無力，身由惡熱變惡寒，五臟、六腑的運化功能嚴重減弱，四肢瘦、軟弱無力。此期的并發病癥日趨增多。

現代醫學以血糖、尿糖的含量最終確定糖尿病的變化，祖國醫學以機體形、行、氣、色、味、脈、神的變化，認定“消渴”癥的病情變化。糖尿病的形成和發展時期的突出表現是“三多一少”，即多飲、多尿、多食、消瘦且伴有乏力。在這一點上，現代醫學與祖國醫學的認識是一致的。