今有某某省某某市某某街某某號(求事者詳細住址)某某某(人名),誠求某某病早日痊愈,身體健康.

為此,特求土地神 山神爺 地藏菩薩隨黃裱寄去數億元，金條元寶１８捆，請土地神 山神爺將此款用于還本人前世及上輩所欠一切陰債，如欠天債，請地藏菩薩將金條元寶轉到天庭，余款大部分給各路神靈．

請師傅及各位神靈開恩幫助我快速去厄運，保佑我平安走好運，并保佑我某某病早日痊愈，身體健康．

若能如愿，必以＜紅裱＞感謝．請土地神 山神爺 地藏菩薩留足活動資金和辛苦費．如有余款用于舍善，修廟宇等，謝謝代辦．

某某年某某月某某日某某時（農歷）

注:用紅色凈筆把上面疏文抄寫在黃裱紙上.

用品:求事者買黃色香18把,冥票3打或六打或九打.燒紙數量不限(買各種用品不還價)再用紙剪一個紙人畫好五官,填上求事者或解災人的姓名生辰八字(農歷)及三根頭發.

應用日期:農歷每月的3 6 9日如十三日二十三,十六.二十六二十九.初一,十五.

施法應用:選定施法日后,在此日的晚子時或天亮前在求事者的院中或外面的十字路口,丁子路口,用木棍在地上畫一四分之三圓,內畫十字,將此木棍放在圖形上.然后將18捆香,冥票,燒紙,黃裱疏文,紙人等在圖形中全部燒掉,即施法結束.直接回家,不許回頭.

黃表疏文中的某某病可根據自己所求更換(如胃病等)或具體事情(生意興隆,生意成功,調動,升官,學業等等)

此法 可以應用三次 如不靈驗顯效可中止使用.