來源頭條作者:健康薈作者 / 河南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科張冰

隨著生活水平的提高，大家的愛美之心也逐漸地提升，之前可能不在意的黑痣也受到了日益的重視，大則醫院、美容院，小則路邊的地攤都充斥著各種各樣有著去痣需求的人，到底黑痣去不去？什么樣的痣需要去？怎樣去？大家對黑痣的了解還缺乏相應的認知，現在就帶領大家來認識一下我們口中的“黑痣”吧！

看完這張圖片，大家是不是有一種似曾相識的感覺？咦，我身上是不是也有幾顆？我身邊那個誰誰誰，是不是身上也有？這就是所謂的“黑痣”？

帶著這些疑問讓我們一步一步來揭開謎底吧！

黑痣的真正名字我們先看一下概念吧！我們口中俗稱的“黑痣”，它的學名叫“色素痣”。色素痣又名細胞痣、痣細胞痣，由黑素細胞聚集形成的皮膚良性腫瘤。發病無性別差異，21-30歲數目最多，70-90歲開始自行消退，多為良性病變。

色素痣是一個動態的皮損：根據病理結構我們把它分為三型：交界痣、混合痣、皮內痣。

交界痣：痣細胞巢位于真表皮交界處；

混合痣：痣細胞巢位于真表皮交界處及真皮淺中層；

皮內痣：痣細胞巢位于真皮內。

先天性痣的特點1.出生即有或者出生幾個月內發現：發病率1%。

2.先天性小痣：直徑<1.5cm。

3.巨痣：直徑>20cm，體表面積1%。

4.中間大小痣：1.5cm-20cm。

先天性痣也要注意惡變率比較高的哦，我們看一些它們的特征吧！

1.先天性小痣<1cm，形態與后天獲得性痣無差別，但是較后天獲得性痣容易惡變。

2.巨痣的惡變度7.6%，其中50%發生于5歲前。

如何判斷色素痣的良惡性呢？參照“A、B、C、D”法則大家先練習一下吧！

A (Asymmetry)對稱性：以皮疹中軸畫一個“十”字，看左右上下形狀是否對稱。

B (Border)邊緣：看皮疹邊緣是否規則。

C (Color)顏色：看皮疹的顏色是否均一。

D (Diameter)直徑：位于手掌、足底、手指甲、腳趾甲的痣，直徑（寬度）大于 3 mm；位于其余部位的痣，直徑大于 5 mm，需留心觀察，提高警惕。

哪些痣需要治療？

1. 突然生長變快，迅速擴大，外形變的不規則。

2. 表面由光滑變的粗糙。

3. 黑痣表面隆起消失。

4. 出現瘙癢或疼痛。

5. 顏色加深發亮，色素分布不均勻，色素脫失，局部發紅發炎。

6. 黑痣處有滲液或出血，潰爛。

7. 黑痣內有小硬塊形成或在周圍有衛星狀黑痣出現。

8. 毛痣開始脫毛。

9. 附近有淋巴結腫大。

10．30歲之后發病。

大家趕緊對照一下哦，看有沒有之一或者之二或者之幾哦？

治療的手段常用的治療手段有4種哦：激光、冷凍、電離子、手術。

怎么選擇呢？

對于直徑比較小的（直徑<2mm）交界痣，我們可以考慮前3種治療手段（激光、冷凍、電離子）；其他的統統考慮手術切除哦！

為什么我們這么強調手術切除呢，來看一下解析吧！

激光、冷凍、電離子等治療的不足：

1. 容易形成瘢痕：治療過程為開放性創傷，很容易形成瘢痕，外觀效果差強人意。

2. 治療不徹底：當肉眼看不到顏色時并不意味痣細胞巢消失，故而激光、冷凍常常治療不徹底，色素痣易復發。

3. 增大惡變幾率：反復激光、冷凍治療，而痣細胞巢又未徹底祛除干凈，這種刺激會大大增加色素痣惡變的幾率。

手術治療的優勢：

1．能夠完全切除干凈。

2．精細的美容縫合有利于傷口的愈合可以減少瘢痕的形成。

3．切下的標本可以送病理檢查，以防誤診，漏診，有惡變傾向的要進一步處理或者觀察隨訪。